E-catalog        

Библиогр.: 18 назв.

Цель - изучить отдаленные клинические результаты трансплантации аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга (АМККМ) при остром инфаркте миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST и факторы, влияющие на эффективность клеточной терапии. Материал и методы. В открытое рандомизированное исследование включено 62 пациента, поступивших с первичным ОИМ. Пациенты рандомизированы на 2 группы: 1-я группа - проведены стентирование инфаркт-связанной коронарной артерии (ИСКА) и клеточная кардиомиопластика на 20+10-е сутки ОИМ (n=28), 2-я группа - только стентирование ИСКА (n=34). Исследована динамика концентрации ангиогенных факторов роста в периферической крови в разные сроки ОИМ. Через 7,96+0,96 года после ОИМ оценили клиническое течение ИБС, провели физикальный осмотр, определили сывороточный уровень BNP, выполнена эхокардиография. Результаты. В основной группе были выше по сравнению с контрольной как общая [10 (36%) против 4 (12%), p=0,02], так и сердечно-сосудистая летальность [7 (25%) против 2 (6%), p=0,03]. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) II и более функционального класса (ФК) также чаще наблюдалась в контрольной группе (35% против 14, р=0,05). В течение 7,70+0,42 года после ОИМ в группе контроля частота госпитализаций с диагнозом «нестабильная стенокардия» было достоверно больше, чем в основной [35% (12) против 18% (5), p=0,05]. Заключение. Клеточная кардиомиопластика аутологичными мононуклеарными клетками костного мозга является безопасной процедурой, однако она не оказывает положительного влияния на отдаленную выживаемость пациентов в течение 7,96+0,96 года наблюдения. Относительно низкая возможность удержания АМККМ в зоне ИМ, поздние сроки проведения трансплантации от начала ОИМ (после 20 сут) являются вероятными причинами недостаточной эффективности трансплантации АМККМ.