E-catalog        

Библиогр.: 15 назв.

Проведен сравнительный анализ результатов различных оперативных вмешательств у пациентов со сформированными панкреатическими кистами для выбора оптимального способа хирургиче-ской коррекции этой патологии. Материал и методы. Оперировано 108 больных со сформированными панкреатическими киста-ми. В зависимости от вида выполненного оперативного вмешательства пациенты были разделены на три группы: I – наружное дренирование (44 пациента (40,7%)), II – внутреннее дренирование (33 (30,6%) больных), III – резекционные операции (31 больной (28,7%)). Изучены непосредственные (послеоперационные осложнения, летальность) и отдаленные (частота рецидивов, развития сахар-ного диабета, панкреатической недостаточности, качество жизни, летальность в отдаленном пе-риоде) результаты хирургического лечения. Статистическая обработка результатов проведена с использованием программы IBM SPSS 20.0.
Результаты. У пациентов I группы производилась марсупиализация кисты лапаротомным доступом. После операции отмечено 18 осложнений (40,9%), 9 летальных случаев (20,5%). Во II группе преиму-щественно выполнялись анастомозы кист с тонким кишечником – 21 (63,6%). После операций было 7 осложнений (21,2%), 1 летальный исход (3,0%). У пациентов III группы в 16 случаях (51,6%) были выполнены дистальные резекции. Для лечения кист головки поджелудочной железы применялись дуоденумсохраняющие резекции – 12 (38,7%). При этом для профилактики стеноза анастомозов нами предложено никелидтитановое стентирование и предоперационное ретроградное стентирование об-щего желчного протока для предупреждения его повреждения. После операций отмечено 10 осложне-ний (32,3%), летальных исходов не было. Отдаленные результаты прослежены у 47 (43,5%) пациен-тов. Процент рецидивов заболевания и отдаленная летальность оказались выше в группе пациентов, перенесших внутреннее дренирование кист. Качество жизни, уровень психического и физического здоровья по опроснику SF-36 были лучше в группе пациентов с резекционными методами лечения.
Заключение. Лучшие непосредственные и отдаленные результаты отмечены после резекционных операций, что позволяет рекомендовать их для лечения пациентов с панкреатическими кистами как наиболее оптимальный и радикальный метод. Внедрение дуоденумсохраняющих операций при лока-лизации кист в головке поджелудочной железы способствует улучшению качества жизни пациентов.